一、《通知》出台背景 黨中(zhōng)央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)保領域的便民(mín)服務(wù)工(gōng)作(zuò)，在2020年印發《 國(guó)務(wù)院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，明确提出要優化醫(yī)療保障公(gōng)共服務(wù)。國(guó)家醫(yī)保局堅決貫徹落實黨中(zhōng)央、國(guó)務(wù)院決策部署，2021年印發《國(guó)家醫(yī)療保障局關于優化醫(yī)保領域便民(mín)服務(wù)的意見》，明确了優化醫(yī)保領域服務(wù)便民(mín)的總體(tǐ)目标。近日，為(wèi)深入開展學(xué)習貫徹新(xīn)時代中(zhōng)國(guó)特色社會主義思想主題教育，将人民(mín)至上的發展理(lǐ)念轉化為(wèi)醫(yī)保惠民(mín)實效，國(guó)家醫(yī)保局出台了《通知》，推出首批十六項醫(yī)保服務(wù)便民(mín)措施，簡化手續、精(jīng)簡材料、壓縮時限、創新(xīn)服務(wù)模式，為(wèi)群衆提供更便捷、更優質(zhì)、更高效的醫(yī)保服務(wù)，切實增強人民(mín)群衆的獲得感、幸福感、安(ān)全感。 二、《通知》主要考慮 《通知》聚焦人民(mín)群衆急難愁盼的具(jù)體(tǐ)問題和醫(yī)保所需，堅持問題導向和目标導向，從以下五個方面考慮，推出十六項醫(yī)保服務(wù)便民(mín)舉措，逐個突破當下堵點，循序漸進提升服務(wù)質(zhì)效。一是減環節，提速醫(yī)保轉移接續。針對群衆反映強烈的轉移接續辦(bàn)理(lǐ)慢的問題，精(jīng)簡辦(bàn)理(lǐ)材料，取消轉出地出具(jù)《參保憑證》和轉入地出具(jù)《聯系函》兩個辦(bàn)理(lǐ)環節，将原來45個工(gōng)作(zuò)日壓縮為(wèi)15個工(gōng)作(zuò)日，開通醫(yī)保關系轉移接續“跨省通辦(bàn)”服務(wù)，方便群衆線(xiàn)上申請、查詢辦(bàn)理(lǐ)進度。二是優流程，便利異地就醫(yī)備案。依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平台APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小(xiǎo)程序，方便參保人線(xiàn)上辦(bàn)理(lǐ)異地備案；優化補辦(bàn)備案服務(wù)，保障異地就醫(yī)群衆正常享受醫(yī)保待遇；擴大備案範圍至高血壓、糖尿病等5種門診慢特病患者；未異地備案的急診搶救參保人員可(kě)視同已備案；允許跨省長(cháng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。三是優服務(wù)，便捷群衆醫(yī)保信息查詢。開通國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平台APP、網廳或地方醫(yī)保服務(wù)平台等多(duō)種查詢渠道，在醫(yī)保經辦(bàn)大廳和有(yǒu)條件的銀行營業網點、社區(qū)服務(wù)中(zhōng)心、定點醫(yī)藥機構等場所設立醫(yī)保自助區(qū)，方便群衆查詢個人繳費記錄、醫(yī)保賬戶、醫(yī)保藥品目錄等信息。四是一站辦(bàn)，推行醫(yī)保服務(wù)“一窗通辦(bàn)”。針對傳統服務(wù)窗口職能(néng)單一、季節性辦(bàn)事擁擠、群衆多(duō)頭跑腿等弊端，推進醫(yī)保經辦(bàn)服務(wù)窗口“綜合櫃員制”，窗口前台不分(fēn)險種、不分(fēn)事項、一窗受理(lǐ)、一站式服務(wù)，後台分(fēn)辦(bàn)聯辦(bàn)快辦(bàn)。五是減跑動，推進醫(yī)保服務(wù)“網上辦(bàn)”。推動經辦(bàn)數字化轉型，依托醫(yī)保服務(wù)平台“個人網廳”“單位網廳”，實現參保查詢、參保信息變更等高頻事項“網上辦(bàn)”，變“群衆跑腿”為(wèi)“數據跑腿”。依托數字賦能(néng)，推動實現醫(yī)保電(diàn)子憑證全流程應用(yòng)，便捷群衆持“碼”就醫(yī)購(gòu)藥。 三、抓好《通知》落實 下一步，我們将堅持以新(xīn)時代中(zhōng)國(guó)特色社會主義思想為(wèi)指引，持續優化醫(yī)保便民(mín)服務(wù)，有(yǒu)效提升醫(yī)保公(gōng)共服務(wù)能(néng)力。一是密切跟蹤，綜合發力，将十六項便民(mín)措施納入2023年度醫(yī)保經辦(bàn)服務(wù)規範化建設内容，将落實情況作(zuò)為(wèi)經辦(bàn)管理(lǐ)服務(wù)評價的重要指标，确保首批十六項醫(yī)保便民(mín)措施在各地盡快落地見效。二是向各地征集醫(yī)保便民(mín)服務(wù)典型做法和經驗，總結各地特色亮點、經驗成效，在全國(guó)範圍内推廣。三是根據基層調研和網民(mín)建議開展一批醫(yī)保便民(mín)服務(wù)微改革微創新(xīn)試點，創新(xīn)服務(wù)模式，持續推出醫(yī)保服務(wù)便民(mín)措施。 |
新(xīn)聞來源：醫(yī)藥網
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