4月起，京津冀取消異地就醫(yī)備案，全國(guó)推廣有(yǒu)望實現

　   4月1日起，京津冀參保人員在三地區(qū)域内所有(yǒu)定點醫(yī)藥機構住院、普通門診就醫(yī)、購(gòu)藥，無需辦(bàn)理(lǐ)異地就醫(yī)備案手續。

　　日前，北京市醫(yī)保局、天津市醫(yī)保局、河北省醫(yī)保局聯合印發《關于開展京津冀區(qū)域内就醫(yī)視同備案工(gōng)作(zuò)的通知》（以下簡稱《通知》）。

　　《通知》明确，自4月1日起，北京市、天津市、河北省各統籌區(qū)參保人員，持社會保障卡或醫(yī)保電(diàn)子憑證在京津冀區(qū)域内所有(yǒu)定點醫(yī)藥機構住院、普通門診就醫(yī)、購(gòu)藥，均視同已辦(bàn)理(lǐ)異地就醫(yī)備案手續，可(kě)直接享受醫(yī)保報銷待遇。

　　在業内看來，此次政策推行再次釋放了重要信号，京津冀協同發展國(guó)家的戰略方向，其中(zhōng)京津冀的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)一體(tǐ)化更為(wèi)社會所熱切關，并被寄予打開突破口的厚望。在全國(guó)醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)制度碎片化的大背景下，在京津冀的局部地區(qū)率先實現異地就醫(yī)“一卡通”實屬不易，三地區(qū)參保人員可(kě)自由跨市、跨省就醫(yī)，共享醫(yī)療資源也為(wèi)取消異地就醫(yī)備案手續就提供了很(hěn)好的一個樣本。

　　京津冀看病“一卡通行”

　　三地全面取消異地就醫(yī)備案

　　自2018年，京津冀三地便聯合開展了醫(yī)療協同發展試點工(gōng)作(zuò)，試點包括建立跨省份醫(yī)保支付結算制度、推進醫(yī)共體(tǐ)建設等。通過這些措施，不僅能(néng)夠提高醫(yī)保服務(wù)水平和質(zhì)量，還能(néng)夠有(yǒu)效緩解因異地就醫(yī)帶來的困擾，加強區(qū)域内醫(yī)療資源的整合和優化。

　　近年來，随着京津冀協同發展的推進，三地逐步擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構互認範圍，京津冀醫(yī)療資源共享不斷推進，三地的醫(yī)療協同發展在異地就醫(yī)方面再次向前邁進。

　　2022年7月發布的《京津冀醫(yī)保協同發展2022年工(gōng)作(zuò)要點》提出，推動三地擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構互認範圍，探索取消京津冀區(qū)域内異地就醫(yī)門診備案手續，推進部分(fēn)醫(yī)保服務(wù)事項實現跨省通辦(bàn)和同事同标，優化管理(lǐ)服務(wù)。

　　今年1月1日，天津市在濱海新(xīn)區(qū)啓動京津冀異地就醫(yī)普通門診醫(yī)療費用(yòng)直接結算“免備案”試點，濱海新(xīn)區(qū)參保人前往北京市、河北省就醫(yī)發生的普通門診醫(yī)療費用(yòng)可(kě)直接結算，無需辦(bàn)理(lǐ)異地就醫(yī)備案。

　　2月10日，河北省取消了參保人員到京津跨省異地就醫(yī)備案手續，參保人員在相關定點醫(yī)療機構看病就醫(yī)，可(kě)持醫(yī)保電(diàn)子憑證或社會保障卡直接結算。

　　而随着《通知》的發布，京津冀三地異地就醫(yī)手續實現了進一步簡化，三地全面打通異地就醫(yī)渠道。

　　至于報銷待遇方面，參保人員區(qū)域内發生費用(yòng)的醫(yī)保報銷待遇不變，将執行參保地相關政策。此外，北京市已有(yǒu)180家定點零售藥店(diàn)開通醫(yī)保異地直接結算服務(wù)，津冀兩地參保人員可(kě)持社保卡在定點藥店(diàn)直接結算購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用(yòng)耗材。

　　值得注意的是，門診慢特病就醫(yī)無需辦(bàn)理(lǐ)異地就醫(yī)備案手續，仍需要按參保地規定辦(bàn)理(lǐ)慢特病資格認定及登記（備案）手續。

　　在業内人士看來，之所以能(néng)夠實現取消京津冀區(qū)域異地就醫(yī)備案手續，有(yǒu)三個先決條件。一是近年來在實現了異地就醫(yī)住院直接結算的基礎上，大力推進門診異地就醫(yī)直接結算，為(wèi)實施全面異地就醫(yī)結算打下了基礎。二是各地的醫(yī)院和醫(yī)保部門已經逐步摸索建立了醫(yī)療數據庫，結算所涉及的技(jì )術也已經相對成熟，有(yǒu)了一定的信息互通基礎，取消異地就醫(yī)備案手續從技(jì )術上是可(kě)實現的。三是随着京津冀協同發展的持續推進，各地交通緊密連接、人員流動頻繁，地理(lǐ)位置的天然優勢使其具(jù)備了享受一體(tǐ)化優質(zhì)醫(yī)療資源的條件。

　　醫(yī)保目錄“全國(guó)一盤棋”

　　全國(guó)異地就醫(yī)直接結算落地

　　異地就醫(yī)結算更加便捷是我國(guó)醫(yī)保改革的主要方向之一。近年來由于人員的流動性更加頻繁、交通更加便捷、醫(yī)療資訊更為(wèi)豐富，我國(guó)異地就醫(yī)越來越普遍，推動醫(yī)保異地就醫(yī)結算是在順應居民(mín)的實際需求。

　　取消京津冀區(qū)域異地就醫(yī)備案手續消息一經發布便引來網友熱議。此條消息下的留言都在呼籲盡快取消長(cháng)三角、珠三角等地異地就醫(yī)備案手續，還有(yǒu)的提議在全國(guó)範圍内取消異地就醫(yī)備案手續。

　　加快城市群内部的協調發展是中(zhōng)國(guó)近些年發展的趨勢，長(cháng)三角、珠三角一體(tǐ)化進程日益加快，部分(fēn)地區(qū)已根據居民(mín)的實際需求在推動醫(yī)療領域的便民(mín)化，逐步取消流通障礙。比如在醫(yī)師資質(zhì)互認、醫(yī)保應用(yòng)方面一些地方已經做了一些嘗試。

　　事實上，《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算經辦(bàn)規程》2023年1月1日起實施，明确跨省異地長(cháng)期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員均可(kě)以申請辦(bàn)理(lǐ)跨省異地就醫(yī)直接結算。

　　行業專家指出，随着人口流動的日益頻繁，異地就醫(yī)的場景會越來越多(duō)，過去由于省級醫(yī)保目錄增補制度存在，省級目錄和國(guó)家目錄長(cháng)期存在不統一的情況，給異地就醫(yī)直接結算帶來了難度；如今省級醫(yī)保目錄藥品清退倒計時，醫(yī)保目錄“全國(guó)一盤棋”，以及全國(guó)統一的醫(yī)保信息平台落地應用(yòng)，信息化建設成果在支撐醫(yī)保管理(lǐ)決策、推進醫(yī)保精(jīng)細化管理(lǐ)、提升醫(yī)保服務(wù)水平等方面已經發揮了積極作(zuò)用(yòng)。

　　取消異地就醫(yī)備案手續能(néng)否推廣到全國(guó)，業内人士表示，實現全國(guó)聯網的前提是信息暢通，需要主管部門和醫(yī)療機構能(néng)夠确認信息的準确性。目前異地醫(yī)保備案可(kě)以在國(guó)家醫(yī)療保障局建立的平台上，這是一個全國(guó)性的平台，這意味着利用(yòng)這個平台我國(guó)已經在逐步打通各地的信息壁壘。随着醫(yī)療機構的信息越來越通暢，将來全國(guó)取消異地就醫(yī)備案是有(yǒu)望能(néng)逐步實現的。