醫(yī)藥網3月5日訊 剛剛,4+7集采醫(yī)保配套文(wén)件流出。
▍4+7未中(zhōng)選産(chǎn)品的醫(yī)保支付标準公(gōng)布
文(wén)件明确:将4+7集采中(zhōng)選價作(zuò)為(wèi)醫(yī)保支付标準,超出部分(fēn)患者自負;非中(zhōng)選品種價格是中(zhōng)選價2倍以上的,按原價格下調30%作(zuò)為(wèi)支付标準;2倍以内的,以中(zhōng)選價作(zuò)為(wèi)支付标準;2-3年逐步調整到位。
同時還明确,未過一緻性評價品種,支付标準不高于中(zhōng)選價,并立即執行;醫(yī)保機構按不低于采購(gòu)預算30%提前預付給醫(yī)療機構。
▍國(guó)家醫(yī)保局:9月份完成醫(yī)保目錄調整
3月3日下午,國(guó)家醫(yī)療保障局局長(cháng)胡靜林在首場“部長(cháng)通道”中(zhōng)表示,将把更多(duō)救命救急的好藥納入醫(yī)保。
胡靜林表示,今年的任務(wù)中(zhōng)央已經明确,就是要把更多(duō)救命救急的好藥納入醫(yī)保,國(guó)家醫(yī)保局現在正全力以赴,抓緊工(gōng)作(zuò)。
首先就是要改革現行的目錄管理(lǐ)辦(bàn)法,建立醫(yī)保目錄動态調整機制,同時要啓動2019年國(guó)家醫(yī)保目錄調整工(gōng)作(zuò)。預計這項工(gōng)作(zuò)在9月份完成,因為(wèi)涉及的面比較多(duō),涉及的藥品面也比較多(duō),任務(wù)相當艱巨。
▍不能(néng)隻進不出,不具(jù)備條件的藥要調出
國(guó)家醫(yī)療保障局主要做了兩方面的工(gōng)作(zuò):一是明确談判藥品的費用(yòng)不占原來的醫(yī)保總預算;二是會同衛健部門予以明确,即不得以藥占比來影響抗癌藥的使用(yòng)。
同時,國(guó)家醫(yī)保目錄的調整要充分(fēn)考慮醫(yī)保資金的承受能(néng)力,要考慮臨床需求。具(jù)體(tǐ)來說就是,要按照基本的要求,重點考慮基本藥物(wù)、癌症和罕見病等重大疾病用(yòng)藥、慢性疾病用(yòng)藥和兒童疾病用(yòng)藥,這些用(yòng)藥都是老百姓非常關心的。
目錄調整也不能(néng)隻進不出,不具(jù)備條件的藥品也要調出目錄。
按照以往慣例,我國(guó)的醫(yī)保藥品目錄一般每5年調整一次。但是,2017年2月公(gōng)布的新(xīn)版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,距上一輪目錄調整整相隔了8年。這8年時間裏,國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的“大門”一直緊緊關着,讓衆多(duō)新(xīn)批準上市、經過臨床療效驗證的創新(xīn)藥物(wù)都無法進入。
▍醫(yī)保是救命錢不是唐僧肉
在今天舉辦(bàn)的《2019“聲音·責任”醫(yī)藥界人大代表政協委員座談會》上提到,醫(yī)保是老闆姓的救命錢不是唐僧肉,建議醫(yī)保目錄每年調整,從需求端激勵藥企創新(xīn)。
中(zhōng)國(guó)醫(yī)藥企業管理(lǐ)協會常務(wù)副會長(cháng)牛正乾在媒體(tǐ)吹風會上講到,建議基藥目錄從醫(yī)保目錄中(zhōng)遴選,解決基藥目錄的藥品報銷問題,以及不同目錄之間的對接問題。
他(tā)表示,基本藥物(wù)要突出“基本”二字,這是黨和政府帶給群衆的福祉。建議減少基本藥物(wù)品種總數,納入基本藥物(wù)目錄的品種由醫(yī)保百分(fēn)之百支付或給予較高的支付比例。具(jù)體(tǐ)品種直接從國(guó)家醫(yī)保目錄中(zhōng)勾選即可(kě),不必另行制定。